要介護認定の申請方法|入院中でもできる手続きの流れをわかりやすく解説

医療・福祉の制度、支援

「親がそろそろ介護が必要かもしれない」と感じていても、要介護認定の申請って、何から始めればいいのかわからない、という方は多いです。

「病院に入院中でも申請できるの?」「どこに行けばいい?」「時間がかかるって聞いたけど…」

この記事では、要介護認定の申請の流れを、はじめての方にもわかりやすくお伝えします。

要介護認定とは?介護保険サービスを使うために必要な手続きです

要介護認定とは、「その方にどのくらいの介護が必要か」を市区町村が判定する仕組みです。

この認定を受けることで、介護保険のサービス(ヘルパー・デイサービス・福祉用具のレンタルなど)を1〜3割の自己負担で利用できるようになります。

認定結果は「要支援1〜2」「要介護1〜5」の7段階で、数字が大きいほど介護の必要度が高いことを示します。「非該当(自立)」と判定されることもあります。

申請は入院中でもできます

「退院してから申請しよう」と思っていると、退院後すぐにサービスが使えない状態になることがあります。

認定が出るまでには、申請から約30日かかります。退院後の生活に間に合わせるためには、入院中に申請を始めることが大切です。

本人が動けない状態でも、家族が代わりに申請できます。入院中であっても問題ありません。

どこに申請すればいい?

申請窓口は、親が住んでいる市区町村の介護保険担当窓口です。

「どこに行けばわからない」という場合は、地域包括支援センターに連絡すると、申請の手続きをサポートしてもらえます。入院中であれば、病院のMSWやケアマネジャーに相談すると、一緒に動いてもらえることもあります。

申請に必要なもの(基本)

  • 介護保険被保険者証(65歳以上の方に交付されています)
  • 本人確認書類(マイナンバーカード、健康保険証など)
  • かかりつけ医の情報(病院名・医師名)

※書類は市区町村によって異なる場合があります。事前に電話で確認すると安心です。

申請から認定まで、どんな流れ?

申請してから認定が出るまでの流れは、おおむね次の通りです。

① 申請する

市区町村の窓口または地域包括支援センターに申請書を提出します。

② 認定調査(訪問調査)

市区町村の調査員が自宅や入院先を訪問し、本人の状態を確認します。日常動作・認知機能・介護の手間などを聞き取ります。

家族も同席できます。「普段の様子」を伝える大切な機会なので、メモを準備しておくと話しやすくなります。

③ 主治医意見書

市区町村から、かかりつけ医(主治医)に意見書の作成が依頼されます。家族が直接依頼するものではありませんが、主治医に「申請しました」と伝えておくとスムーズです。

④ 審査・判定

①〜③の情報をもとに、コンピューターによる一次判定と、専門家による審査会(二次判定)が行われます。

⑤ 認定結果の通知

申請から原則30日以内に、認定結果が郵送で届きます。ただし、市区町村の状況によっては30日を超え、2か月近くかかることもあります。退院の時期が近い場合は、申請後に窓口へ「いつ頃結果が出るか」を確認しておくと安心です。

認定調査のとき、「普段どおり」を伝えることが大切です

認定調査では、「できる・できない」をできるだけ正確に伝えることが重要です。

本人が「見栄を張ってしまう」ことはよくあります。「自分でできます」と答えてしまい、実際より軽い認定になってしまうケースも少なくありません。

調査員に直接伝えにくい場合は、家族が「普段はこういう状態です」と補足することができます。メモや日常の様子を記録しておくと、伝えやすくなります。

結果が出る前にサービスを使いたいときは

認定結果が出る前でも、「暫定プラン」として介護サービスを使い始められる場合があります。ただし、後から認定結果が出た際に自己負担額が変わる可能性があるため、ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談しながら進めることをおすすめします。

なお、医療費と介護費を1年間合算して払い戻しを受けられる制度もあります。後期高齢者の医療費負担についてはこちらをあわせてご覧ください。

まとめ

要介護認定の申請は、退院後の生活を整えるためのとても大切な一歩です。

  • 申請は入院中でもできる
  • 家族が代わりに手続きできる
  • 窓口は市区町村または地域包括支援センター
  • 認定まで原則30日(市区町村によっては2か月近くかかる場合もある)ので、早めに動くのがポイント
  • 認定調査では「普段の状態」を正直に伝える

「何から始めればいいかわからない」という場合は、まず地域包括支援センターに電話してみてください。一緒に段取りを考えてもらえます。一人で全部抱え込まなくて大丈夫です。

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